Rejestracja klienta

Prosimy o wypełnienie wszystkich pól. Dane te są wymagane do sporządzenia umowy.


Opłaty: dzierżawa routera 4,50zł, dzierżawa dekodera IPTV 4,50zł

Wybrana usługa

Pole wymagane.

Odbiorca rachunku

Pole wymagane.
Pole wymagane.
Pole wymagane.
Prosimy o podanie wlaściwego adresu.
Wpisz Ulicę.
Podaj numer posesji.
Wpisz numer mieszkania.
Kod pocztowy jest wymagany.
Wpisz Miejscowość.
Podaj PESEL.
Podaj numer i serię dowodu osobistego.
Podaj NIP w przypadku firmy.

Adres świadczenia usługi

Proszę podać adres instalacji
Kod pocztowy jest wymagany.